Чаще всего человек приходит в терапию с какими-то проблемами в настоящем. В его жизни происходит что-то такое, с чем он сам не может справиться и он принимает решение обратиться к психологу.

В процессе терапии часто возникает ситуация, когда работа над будущим уводит нас в прошлое, не редко достаточно болезненное. Порой это вызывает у человека внутреннее сопротивление: зачем лезть в дела давно забытые, когда сейчас есть насущные, требующие решения проблемы.  

Звучит здраво, но есть одно "но": многие наши проблемы в настоящем - результат опыта из прошлого. 

"Человек навсегда прикован к прошлому: как бы далеко и быстро он ни бежал - цепь бежит вместе с ним."   - Фридрих Ницше, немецкий философ (1844г.-1900г.).

Где-то в детстве случается травмирующее событие, человек с ним не справляется и делает неправильные выводы. Например о том, что он сам какой-то не такой и что-то с ним не так. Это может сказаться на всем, и на его выборе жизненного пути, и на взаимоотношениях с другими людьми, на восприятии себя. Он может так сильно срастись с этим убеждением, что оно станет частью его самоидентификации. 

В процессе работы психолог помогает клиенту увидеть, какие из его установок оказывают негативное влияние на жизнь, но просто найти их недостаточно. 

Часто, чтобы проработать проблемы настоящего, нам необходимо шаг за шагом углубиться в опыт человека, возможно дойти до его детства и обнаружить те обстоятельства, при которых он стал воспринимать какие-то аспекты свой жизни или самого себя искаженно. 

Этот метод может помочь ослабить влияние негативного опыта на жизнь человека раз и на всегда. В процессе безусловно необходимо будет вспомнить травмирующее событие, но это не то же самое, что прожить его заново. Успешная переработка такого воспоминания даст возможность не только не испытывать боль при обращении к нему, но и справиться с искажениями возникшими в тот момент, они больше не будут оказывать негативное влияние. 

Мы не существуем вне времени, те, кем мы являемся сейчас - следствие множества факторов и опыта, через который мы прошли. Работа исключительно с настоящим, похожа на пластырь, налепленный на большую рану. 

Да, в моменте может стать легче, могут даже произойти какие-то перемены, но только работа с прошлым может дать действительно долгосрочный и основательный результат!

В последнее время все чаще на экранах стали появляться сериалы о психологах.

Они очень разные, одни - увлекательные, другие  - не очень, но, по какой-то непонятной причине, они довольно часто показывают процесс терапии с какого-то отвратительного, глупого ракурса, не имеющего никакого отношения к нормальному, этичному психологическому процессу.

Один из таких сериалов - «Терапия» с Джейсоном Сигел (Маршал из «Как я встретил вашу маму»), и, мне кажется, что он гораздо опаснее всех остальных, так как сделан очень качественно и затягивает с первых секунд.

ОСТОРОЖНО! СПОЙЛЕРЫ!

Если вы в только планируете просмотреть этот сериал, или уже в процессе ознакомления,  - возвращайтесь к статье после просмотра!

По сюжету Джимми (которого играет Сигел) приходит к блестящей идее пересмотреть разом все законы этики и начать гораздо активнее вмешиваться в жизнь своих клиентов. Он начинает раздавать советы направо и налево, давит, вмешивается в пространство личной жизни, а одного клиента даже поселяет у себя в домике для гостей.

Самое раздражающее заключается в том, что это увлекает и располагает настолько, что начинает казаться - вот она суть терапии, вот как нужно! Психолог должен быть "прикольным дружбаном", который расскажет, как жить, подтолкнет к переменам и устроит крышесносный выход из границ.

Даже когда все это приводит в конце первого сезона к катастрофе, второй начинается с условного «упс, ну бывает» и у зрителя снова нет шансов узнать, что все это черти что, а не терапия… 

Даже единственный персонаж, говорящий главному герою, что он творит дичь, в итоге все равно вовлекается в этот неэтичный хаос и, вроде как, соглашается с тем, что на правила можно махнуть рукой, а его изначальные попытки вправить коллеге мозги выглядят как старческое брюзжание. 

Также в этом сериале очень позитивно показаны люди с полным отсутствием представления о здоровых границах: они выламываются друг к другу в неподходящие моменты, лезут в душу без запроса, прерывают сессии с клиентами из-за своих очень важных обстоятельств и проявляют полное неуважение к чужому мнению.

Все вдруг оказываются экспертами в чужих жизнях, при полном разладе в своих собственных. И снова это преподносится так, словно вот так вот выглядит настоящая дружба между людьми и подлинная искренность. 

Я не буду стоять перед вами в белом пальто, я продолжаю смотреть этот сериал.
Мне нравится «Маршал», сюжет действительно увлекает… 
Но в то же время мне грустно от того, что мнение людей, не находящихся в терапии, может строиться о ней по вот таким художественным произведениям и кто-то из них придет в ужас от мысли, что психолог может начать ходить за тобой по пятам, общаться с твоими родственниками, или потащит тебя в шумный общепит, игнорируя твою социофобию, этот человек может так никогда и не  обратится за помощью.
А кто-то другой вдохновится и придет на прием к терапевту в надежде, что тот возьмет над ним шефство и разрешит все его проблемы. Но так не бывает.

Можно предположить, что сценаристы специально показывают дикие вещи, чтобы зрителям было интереснее смотреть на происходящее, но в реальной терапии очень много и драматургии и глубины, много того, что может удержать людей у экранов.

Мне сразу же вспоминается сериал «Пациенты» (но только первые три сезона), там все это есть и, не смотря на то, что с этикой периодически тоже случается беда, это не создает угрозы для представления о сути процесса. 

Конечно, каждый имеет право снимать то, что  он хочет, но было бы здорово видеть дисклеймер перед каждой серией о том, что происходящее не имеет ничего общего с реальной терапией.

О том, когда надо обращаться к психологу я уже писала, давайте теперь поговорим, зачем вообще это нужно и что такого он может сделать, чего не даст общение по душам с близкими или самоанализ с помощью обучающих курсов и книг.

Мы с вами живые люди и нас частенько переполняют достаточно разъедающие и непростые мысли о том, что мы сделали или не сделали, о наших чувствах и реакциях на поведение близких, о нереализованных ожиданиях и надеждах - не все эти вещи можно доверить близким. 

А вот психологу вы точно можете рассказать всё, не боясь, что он передаст это кому-то или осудит. Так как ваши отношения сугубо профессиональные, он может отнестись к рассказанному объективно, работать непредвзято и (если это хороший психолог) не будет давать советы, а поможет вам понять, чего хотите именно вы. 

Психолог не просто будет слушать вас, он действительно будет слышать. Фокус разговора всецело будет направлен только на вас и ваше состояние, чего обычно не бывает в дружеском общении, где внимание может быть распределено между собеседниками. 

Психолог анализирует ваши слова и бережно подсвечивает слепые зоны, которые самостоятельно не увидеть, даже пытаясь проработать свое состояние с помощью самых классных книг о психологии. Наш мозг так устроен, что все противоречия он игнорирует, мозгу вообще проще воспринимать реальность через когнитивные искажения, это не так энергозатратно, как перерабатывать ее в чистом виде, но, не видя картину своего мира объективно, мы рискуем загнать себя либо в большие неприятности, либо в тяжелое состояние. 

Психолог находит все эти моменты и помогает вам их осознать, разобраться, что послужило причиной возникновения слепых зон и как они влияют на вашу жизнь. В разных подходах для этого разные методы, но все они по сути ведут к одному результату. 

Многие онлайн-курсы предлагают что-то подобное, но во время участия, даже в формате взаимодействия с куратором или автором невозможно получить персонализированную помощь, ведь время и глубина проработки ограничены. Вам предоставляют усредненные методики, которые могут быть совершенно замечательными, но не подходить именно вам. 

Плюс курсов в их дешевизне по сравнению с психотерапией, но и результат у них скорее всего будет далек от того, к чему можно прийти в тандеме с психологом. Видя вашу реакцию, специалист моделирует техники и приемы под вас, заменяет их, если они оказываются неэффективными, у него нет жестких сроков, как у любого курса и, отталкиваясь от вашего состояния, он может замедлить темп работы или ускорить его. 

Я не говорю, что идти на курсы совсем не стоит, но толку от них будет больше, если вы находитесь в терапии, тогда психолог будет работать с вами в глубину по вашему персональному запросу, а на курсах можно улучшить свои навыки в рамках запросов более поверхностных. 

В случае, если в вашей жизни было очень много нестабильности , если вам сложно довериться, вы не чувствуете своих границ и окружающие регулярно нарушают их, психолог станет для вас островком надежности: в обговоренные день и время он будет рядом с вами, все его навыки и знания будут обращены к вам. Он будет работать с вами не опираясь на личный опыт или собственные представления о жизни, а на научную и профессиональную базу. Но это конечно только хороший психолог. 

Мы живем в очень непростые времена, каждое открытие новостной ленты может выбить из колеи, а поводов для усиления тревоги больше чем в предыдущие три десятка лет.

И ведь никто не отменял личных проблем и сложностей, которые сопровождают жизнь любого человека - все это действительно тяжёлая нагрузка для нашей нервной системы. В то же время никогда прежде психологическая помощь не была так доступна, как сейчас. Конечно многое упирается в деньги, но разброс цен так велик, что есть реальный шанс найти специалиста по карману. Кроме того существуют горячие линии, службы психологической поддержки и благотворительные фонды. Нужно просто поискать. 

Самое главное - вы можете получить поддержку и помощь, с какой бы трудностью не столкнулись!

Должен ли психолог иметь личный опыт в теме, которую клиент хочет с ним разобрать? 

Если например в терапии хочется проработать свое материнство, должны ли у психолога быть дети, чтобы он действительно знал, каково это? Или например в работе с травмой, должен ли психолог знать на собственном опыте, как преодолевать ее? 

На самом деле - нет, это не обязательно. 

Когда вы приходите к психологу, он работает не с какой-то проблемой в общем, а только с вашей ситуацией и вашим запросом. Чтобы это происходило эффективнее, он должен обладать эмпатией, прочувствовать, каково вам и, исходя из этого, продумывать то, как будет проходить работа. 

Если психолог рассказывает на сессии о том, как он сам успешно преодолел схожую с вашей проблему и при этом создается ощущение, что он ставит себя вам в пример - это красный флаг 🚩. Психолог действительно может раскрывать какие-то аспекты своей жизни, это бывает важно для укрепления контакта с клиентом, но никогда подобные моменты не должны быть облачены в форму самоутверждения за счет клиента. Аля «я вот смог, ты тоже давай, подтягивайся!» 

Часто психологи, раскрывающие свою жизнь в блогах, пытаются создать образ успешного успеха, у них и в карьере все шикарно, семья великолепная, путешествия, дорогие подарки, букеты и вот это вот всё - не жизнь, а сказка, а если и проскальзывают неприятные ситуации, то они впоследствии оказываются прогревами под новые курсы. Это все плохая история. Здорово, если у человека все отлично, но это вообще ничего не говорит о нем, как о специалисте. Многие психологи-блогеры берут тем, что создают образ, который клиентам хочется примерить на себя, словно у них есть секрет успеха и они могут поделиться им на сессиях или на курсах. 

На самом деле универсальных решений вообще нет. Безусловно, теория психологии дает нам представление о том, как функционирует психика, какие существуют закономерности в реакциях и каким образом человек может справляться с теми или иными проблемами, но по факту смысл терапии именно в адаптации методик под конкретный случай, с учетом всех нюансов, индивидуальных особенностей клиента, деталей конкретно его ситуации, социальной действительности, в которой он живет. Ни одна техника, данная без учета этих моментов не сработает. Даже КПТ, в которой прописаны четкие протоколы, опирается на то, как клиент на них реагирует и моделируется под конкретный запрос.  

Невозможно пройти шаг за шагом по пути другого человека и прийти в итоге к точно такому же результату, даже если этот человек психолог. 

У психологов в жизни тоже бывают проблемы и сложности, не со всеми из них удается справиться, именно поэтому кстати нам рекомендуют самим находиться в терапии, чтобы эти проблемы не влияли на работу с клиентом и собственная жизнь становилась более гармоничной.

Чтобы помогать клиентам, нужно обладать знаниями в тех сферах психологии, с которыми работает специалист, эмпатией (об этом я уже писала), аналитическим мышлением, умением слушать и слышать, психологической устойчивостью и гибкостью восприятия. Если все, что я перечислила, у психолога есть - он будет эффективен. Если нет - никакой личный опыт ему не поможет. 

Чаще всего люди, впервые обратившиеся к психологу, всех тонкостей и различий в подходах  не знают и это абсолютно нормально!  Если психолог - профессионал своего дела и клиенту с ним комфортно, в каком бы подходе он ни работал, его действия будут эффективны и помощь клиент получит. 

В то же время, в процессе терапии может оказаться, что какие-то методики воспринимаются лучше, чем другие, а некоторые даже вызывают раздражение и подрывают желание продолжать работу. В этой ситуации хороший психолог, заметив сопротивление со стороны клиента, может перестроиться и попробовать использовать новые приемы.

Сейчас все чаще появляются люди, владеющие несколькими модальностями и они комбинируют приемы из них - это называется интегративный подход, за ним, по мнению многих представителей научного психологического сообщества - будущее. 

Наверное наиболее известным подходом, о котором слышали абсолютно все, является психоанализ (психодинамический подход). Его основал Зигмунд Фрейд, но с тех пор он притерпел немало изменений, хотя основные принципы остались те же. Психоанализ предполагает работу с бессознательными процессами, ищет корни проблем в детстве и пытается помочь человеку понять себя. То, что должен знать об этой модальности каждый клиент - это игра в долгую, год - минимальный срок для достижения результатов. Такое подходит далеко не всем. 

Следующая не менее популярная модальность - когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Цель психолога научить клиентов справляться со своими проблемами самостоятельно, с помощью упражнений, выполнять которые необходимо и на сессиях и самостоятельно, между ними. Основная фишка метода - человека учат пересматривать свои убеждения, а так же отношение к себе и миру. Наше мышление часто искажает реальность и преподносит ее в негативном свете, из-за этого справляться с трудностями бывает очень непросто. КПТ предоставляет инструменты, с помощью которых можно увидеть эти искажения и пересмотреть их. Сложности с этим методом бывают у тех, кто не очень любит делать письменные упражнения, правда им в помощь сейчас создали очень крутые приложения, в которых достаточно описать свою проблему, а всю проработку алгоритм сделает самостоятельно. КПТ считается самым научно доказанным подходом, но надо учитывать, что результаты эти проверялись на тех, кому подход изначально подошел. 

На слуху сейчас относительно новый подход - ACT (терапия основанная на принятии и ответственности). Он чем-то похож на КПТ, но главная его особенность заключается в том, что в центре находятся ценности человека. Терапия помогает их определить и действовать в соответствии с ними. Для саморегуляции в процессе терапии клиент обучается техникам майндфулнес и в целом делает упражнения для овладения новыми навыками. 

Модальность, которая сейчас интересует меня больше всего - это экзистенциально-гуманистическая психотерапия (ЭГП). Мне очень близко то, как воспринимается человек в этом подходе - его сущность лишена детерминизма, он может меняться, может перестраивать свою жизнь, все зависит только от него - это большая ответственность, но и огромные возможности. В процессе ЭГП терапевт помогает своему клиенту обрести веру в себя и в свои силы, найти и осознать смысл жизни и выстраивать будущее исходя из него. Вера в своего клиента, в то, что он может абсолютно все преодолеть, уважение его индивидуальности и трансформация метода под запрос меня просто завораживают.

Какой подход выбрать - дело исключительно индивидуальное, главное тут ориентироваться на свои ощущения и делиться впечатлениями с психологом. Иногда бывает, что человек, тяжело воспринимает какие-то элементы терапии, потому что не понимает, как они работают.

Не стесняйтесь просить психолога прояснить вам все, что не понятно, а если чувствуете, что дискомфорт непреодолим - не ставьте крест на  психотерапии, попробуйте пойти к другому специалисту, работающему в новой для вас модальности! Иногда везет с первого раза и  подходящий психолог находится сразу, но бывает, что приходится какое-то время поискать и это нормально!

В нашей стране все очень плохо с регламентацией деятельности специалистов в сфере психологии. Я надеюсь в будущем записать для вас видео о том, как выбрать психолога, на что нужно обращать внимание и как распознать неквалифицированного специалиста в процессе сессии. 

Сегодня, так как на этой неделе зашла речь о манипуляциях, я хочу поднять некоторые аспекты этой темы и рассказать о том, как психолог может манипулировать клиентом и что однозначно должно вас насторожить. 

• Бывают ситуации, в которых психолог пытается создать у клиента зависимость от себя, очень часто это происходит тогда, когда рамки общения стираются: он поощряет переписки вне сессий, предлагает связываться с ним при любых волнениях, сами встречи перестают быть регламентированными, он общается с вами часами, столько сколько потребуется, пишет вам сам, добавляется к вам в друзья в соцсети и общение со временем может даже переходить в дружеское русло. Через такой формат психолог лишает вас возможности самостоятельно справляться со своими сложностями, создает иллюзию, что пройти через них успешно вы можете только крепко держа его за руку. 

• Второй распространенный вариант манипуляций - психолог внушает вам чувство вины за то, что вы не видите прогресса. Допустим вы поделились своими ощущениями - а он в ответ на это идет в оборону и говорит прямо или завуалированно, что причина не в том, что, допустим, вам не подходят его методы или не случился терапевтическое сотрудничество, а просто вы недостаточно стараетесь, не замотивированы должным образом! На самом деле хороший специалист очень ценит, когда клиент делится своими ощущениями от процесса терапии. Это к сожалению бывает не часто, в момент внутреннего сопротивления, клиент может просто прервать сессии, вместо того, чтобы обсудить свои эмоции. Когда о происходящем все же заходит речь - это прекрасный материал для работы, через него можно усилить эффективность терапии.

• Если же вы по прошествии какого-то времени с начала работы с психологом (в среднем 2-3 месяца) вообще не чувствуете никаких изменений - это однозначный повод задуматься, подходит ли вам этот специалист и его методы. Если при попытке остановить терапию, психолог пытается вам внушить, что с вами что-то не то, что только он может вам помочь - порадуйтесь, что вы вовремя начали испытывать сомнения и бегите от него, как можно быстрее. 

• Часто, особенно в работе с людьми, страдающими РПП, недобросовестные психологи навязывают клиенту чувство вины, надеясь, что через него последуют перемены. Но это так не работает. Когда вам говорят, что у вас есть вторичные выгоды (боже, как я не люблю этот конструкт, он абсолютно всегда закапывает человека в чувстве вины), ваш стыд только ухудшает ситуацию и в итоге, подталкивает к усугублению своих проблем, человек в таком тяжелом эмоциональном состоянии просто не способен на изменения, но зато со специалиста взятки-гладки, это ведь вы недостаточно стараетесь и на самом деле хотите жить с лишним весом, а психолог сделал все что мог.

Если вам кажется, что происходит что-то не то, если вам регулярно плохо после сессий, вы постоянно ощущаете себя виноватым перед психологом, ваше состояние усугубляется, если вы чувствуете, что ваши границы нарушаются - это повод задуматься о том, с хорошим ли специалистом вы взаимодействуете. 

Если хороший сериал на тему манипуляций в терапии, в русском варианте он называется «Психиатр по соседству», там наглядно показано, как психолог может сконцентрировать жизнь клиента на себе и, нарушая этику, практически завладеть ей. Самое страшное, что он снят по реальным событиям. Я очень вам рекомендую его посмотреть, а еще, обязательно ознакомиться с этическим кодексом психолога. В сфере без правил - это единственный реальный ориентир, который может помочь обезопасить себя от недобросовестного специалиста.

У любого нормального психолога существует правило - четкое соблюдение временных границ сессии. 

Обычно индивидуальная сессия длится 50-60 минут, семейная - 80-90. Если человек опоздал, время не передвигается, просто уменьшается на количество минут опоздания. Когда время встречи подошло к концу - психолог останавливает сессию, предлагая клиенту продолжить, не доведенное до конца обсуждение, на следующей сессии. Продление, чтобы не обрываться на полуслове на несколько минут допустимо, но не больше чем на 5-6.

Может показаться, что психолог - злобный формалист и ему не важны переживания клиента, но это совсем не так. У подобных действий есть серьезный смысл и совершаются они в первую очередь для клиента. 

В нашей повседневной жизни мы сталкиваемся с множеством вызовов, и иногда эти вызовы могут оказаться тяжелее, чем мы ожидали. Как понять, что пришло время обратиться за профессиональной помощью к психологу? Позвольте мне поделиться несколькими ключевыми моментами, которые могут помочь сделать этот важный шаг!

Постоянное ощущение усталости и истощения. Если вы чувствуете, что усталость стала вашим неизменным спутником, несмотря на отдых и сон, это может быть знаком эмоционального выгорания.

Потеря интереса к деятельности, которая раньше приносила удовольствие. Когда хобби, общение с друзьями или даже любимая работа уже не вызывают прежних эмоций, это может являться индикатором депрессии.

Повышенная тревожность и беспокойство. Если вы замечаете, что ваше состояние тревоги усилилось настолько, что мешает вашей ежедневной деятельности, пора обратить внимание на своё состояние.

Сложности с концентрацией внимания и принятием решений. Это может быть сигналом о перегрузке или психоэмоциональных проблемах, требующих внимания специалиста.

Изменения в аппетите или сне. Значительные изменения в образе жизни, такие как потеря аппетита или бессонница, могут указывать на психологические трудности.

Чувство одиночества и изоляции, даже если вы окружены людьми. Это чувство отчужденности может быть признаком зарождающихся эмоциональных проблем.

Повышенная раздражительность или гнев без явной причины. Эмоциональная лабильность может указывать на необходимость профессиональной поддержки.

Если вы узнали себя в одном из этих пунктов, это может быть знаком, что пора обратиться за помощью. Помните, что обращение к психологу не означает признание слабости; это, наоборот, проявление заботы о себе и своем благополучии. Вместе мы можем найти пути решения ваших  проблем, научиться справляться с эмоциональными трудностями и восстановить чувство радости и удовлетворения от жизни.

Не оставайтесь один на один со своими проблемами. Помощь рядом, и первый шаг к ней — это ваше желание изменить своё состояние к лучшему.